按手术原理来说主要分为两大类，一类是减法手术：角膜屈光手术（即全飞秒、准分子激光近视手术），另一类是加法手术：即ICL人工晶体植入手术。

角膜一共分为5层，平均厚度在520μm左右，具有很强的折光能力，屈光力占全眼的70%左右，因此大部分近视手术选择在角膜上进行。角膜激光类手术通常的切削部位在表层（上皮层、前弹力层和浅基质层）或板层（基质层）。全飞秒、全激光、瓣飞秒，都属于角膜屈光手术，原理是通过激光切削角膜，改变角膜厚度、曲率，矫正近视、散光。

ICL晶体植入它的全名 Visian Implantable Contact Lens,是一种可植入的Collamer人工晶体。ICL晶体植入术的出现，让角膜偏薄、度数偏高或者不适合做角膜激光手术的近视患者看到了希望，适合对术后完美视觉追求患者选择。

全飞秒激光近视手术无需制作角膜瓣，全程使用飞秒激光在角膜基质层扫描两次切削出一个透镜，然后做一个2mm左右切口将透镜取出手术完成。能极大限度保持角膜完整物理形态，全程无刀、无瓣，极大降低干眼症发生概率，是目前主流的近视手术方式。

核心优势：

• 微创：切口仅 2 mm，角膜神经损伤少，干眼风险最低；

• 无瓣：无角膜瓣，抗撞击力高，术后无瓣移位风险；

• 恢复快：术后 24 h 基本可正常工作、学习。

适应人群：

18至45岁左右，近视 ≤ 1000 度，散光 ≤ 500 度，近视度数稳定一年以上，无眼科疾病；

军警、运动员、飞行员、消防员、演员等高强度运动或训练人群。

Smart全激光是德国阿玛仕准分子激光近视矫治手术方式，集TransPRK手术与SPT智能脉冲技术于一体，激光直接经角膜上皮进行治疗，一步完成对屈光不正的精确矫正。

核心优势：

• 不制作角膜瓣，无角膜瓣移位、褶皱等并发症；

• 术中无负压吸引，不接触；

• 可个性化。

适应人群：

800度以下、中低度近视者，角膜薄者，期望安全、温和且无压力的治疗过程的人群；

军警、运动员、飞行员、消防员、演员等高强度运动或训练人群。

EVO-ICL晶体植入是高度近视者更适合的手术方式，对角膜厚度没有要求，而且可以矫正的度数范围比激光近视手术更广，植入的ICL晶体还可以取出或更换，视觉效果优于普通框架眼镜的矫正效果。

核心优势：

• 范围极广：近视 50–1800 度，散光 ≤ 600 度；

• 可逆：晶体可随时取出或更换；

• 加法手术不切削角膜。

适应人群：

600度以上高度近视、超高度近视、角膜太薄或形态异常无法接受激光手术者；对视觉质量、夜间驾驶要求极高者。

瓣飞秒可做波前像差或角膜地形图引导的个性化切削，个性化程度更高，适应范围更广，可矫正1000度以内近视。

核心优势：

• 范围宽：近视 ≤ 1000 度，散光 ≤ 600 度；

•保留完整的上皮层，术后恢复快；

• 个性化：针对大散光、不规则散光、角膜形态不好的患者可做个性化切削。

适应人群：

度数较高、散光大、角膜偏薄、角膜不规则、对视觉质量要求较高的人群。

近视手术选择需要根据自己眼部情况和生活需求来选择，具体可以从以下几个角度考虑：

1.眼部客观情况。通过20余项术前检查项目，综合评估眼部情况。根据数据评估能选择哪些方式。

2.用眼场景及职业需求。

参军、警校、运动员：需要抗撞击、无角膜瓣，优先全飞秒或全激光；军检要求术后半年无并发症，须预留充足恢复时间；

程序员、设计师：长期面对屏幕，干眼风险高，可倾向切口更小的全飞秒，并同步评估泪膜破裂时间；

夜间开车族：暗瞳大、眩光敏感者，可优先考虑个性化半飞秒，避开眩光概率高的术式。

3.医院资质

做近视手术一定要选择专业、正规、有实力的医院。虽然多年临床经验证实，激光近视手术已经是一种非常成熟的视力矫正技术，但一项手术的成功，不仅仅是技术，还涉及到医院设备、手术医生的资质、医疗质量水平以及医护人员的服务等因素。正规专业的眼科医院早就自成体系，诊疗具有严格的规范，选择这样的医院本身就提供了一种安全保障。