孩子为什么要散瞳验光？散瞳不好？来看看医生怎么说！

南石眼科黄陕

2021-09-02

假期模式开启，少了学校的束缚，许多孩子在家，长时间玩手机、电脑等，容易引发近视，或者导致近视加深。

家长们除了辅导孩子写作业，还有另外一件事要感到头疼：作业没做完，孩子的近视度数却又涨了。假期期间正是青少年近视度数加深的高发期。依据有关部门以往的监测数据显示，假期过后大约有21.1%的学生视力下降。

而突如其来的疫情又迫使孩子们必须在家上网课，无疑给孩子们本就疲累的眼睛雪上加霜。所以开学季前后，医院的眼科门诊总是挤满了检查视力的孩子和家长。

当发现孩子近视后，家长初次带孩子来医院检查视力时，医生会建议做散瞳检查，确定是否需要配戴眼镜。

但一说到散瞳，许多家长谈虎色变，连连摇头，几乎每一个眼科门诊的医生都会被问到这些问题：

“为什么要散瞳验光，真的有必要吗？”

“孩子那么小，散瞳会伤害眼睛吗？”

“散瞳后为什么看东西更模糊了？”

“我听某某亲戚说散瞳不好”

为什么需要散瞳验光

要想了解患者眼球真正的屈光状态，得需要眼球在调节放松的状态下进行检查，但儿童的睫状肌调节能力特别强，不散瞳的情况下大部分孩子的度数变化大，无法准确验光，所以在验光检查时需要散瞳（医学上称为睫状肌麻痹），放松调节睫状肌，再进行检查，从而帮助医生掌握患者真实准确的屈光状态，然后给出合适的矫正方案。所以散瞳验光是区分真性近视和假性近视的重要手段，由于散瞳验光是一项医疗行为，必须在医师的指导下进行，眼镜店是不具备此项医疗资质的，因此必须带孩子到医院进行散瞳。

但是，不分区别的一律散瞳也是不对的，究竟哪些人群需要“散瞳验光”呢？

（1）12岁以下儿童；

（2）16岁以下的远视性屈光不正儿童，尤其伴有内斜者；

（3）弱视儿童；

（4）怀疑调节痉挛者；

（5）临床症状与显然验光结果不一致，或显然验光的结果受到质疑者；

（6）矫正视力不正常且不能用其他眼病解释者。

选“快速散瞳”还是“慢速散瞳”

“快速散瞳”或者“慢速散瞳”的选择，实际上是对睫状肌麻痹剂的选择。快速散瞳一般使用复方托吡卡胺或者盐酸环喷托酯，慢速散瞳则是使用1%的阿托品。在诊治时，接诊医生会结合患儿的年龄、屈光状态、虹膜颜色、是否合并内斜视、检影结果波动性和眼球组织结构异常等情况，选择适合的散瞳方式。

散瞳验光会对眼睛造成伤害吗

实际上，散瞳只是在有限的时间里将瞳孔扩张和睫状肌麻痹，排除概率低的本身对药的过敏反应，对身体并没什么伤害。

散瞳药可能会引起短暂的视力下降以及畏光，个别孩子还会出现眼睛红、眼睛痒、口干、发热等症状。但是这些状况一般不持续长时间，短则几天，多至2-3个星期会消失。如果症状不重，只需要多喝水便可以了，症状严重的话，会建议停药，但是一般也不需要特殊的处理。

“散瞳验光”需要注意哪些事项

1、验光前准备：验光前按照医嘱滴用散瞳药水，两种散瞳药的使用方法不一样，一定要按照医嘱点药，并了解滴用后相关注意事项。家长在家尽量教会小朋友“E”字型视力表（标准对数视力表），验光时便于查视力。

2、验光时注意事项：儿童电脑验光时，一定要注意力集中，观察电脑验光仪镜孔里的视标，不要眯眼，不要眨眼，不要眼珠乱转，保持睁大眼睛不动，才能做出准确结果。

3、慢散后一般3周后再复验，快散后一般3天再复验，特殊情况下患儿会直接配镜不需要复验，具体根据不同病情听从医嘱安排。

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