听韩医生讲糖尿病视网膜病变之第6讲

南石眼科韩道新
2021-09-12
今天这一期咱们来讲讲“玻璃体切除术”是如何治疗糖尿病视网膜病变的。


因为在糖网病的早期没有任何症状,眼睛不红不疼,视力下降不明显,因此常常被患者忽视,直到新生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,视力突然严重下降,患者才想到来看眼。但此时多数患者错过了视网膜激光治疗及注药时机,进展发生到玻璃体积血,视网膜脱离、新生血管性青光眼,不及时治疗最终可能会导致失明。

然而现代玻璃体切除术已使许多的“糖网失明患者”有了复明的可能,已使成千上万的“盲人”重见光明;术后病人通常可以看得见且可以满足日常生活及工作需求;还有部分患者术后视力恢复可以自行驾驶。

玻璃体切除手术源于上个世纪70年代早期,使用特制的套管针直接穿刺白眼球,通过三个针眼建立手术所需通道,进入玻璃体腔进行手术。由17G发展到20G、23G、 25G的微创手术时代,切口越来越小,有更高的切割频率和抽吸力,切口能够自行封闭,避免了缝合,术后炎症反应轻,玻切刀头进入玻璃体腔清除玻璃体内血块、增生的纤维膜、减少视网膜拉扯剥离,以利视网膜复位。若视网膜皱缩太严重无法复位,可能需施行视网膜切除术,可以惰性气体或硅油取代填充于玻璃体腔内,再施行视网膜激光光凝术,加强视网膜和相邻组织的纤维化黏合,抑制病变区域的血管恶化,阻挡视网膜病变的发展,挽救大部分患者的视功能。

若合并有严重的白内障,可联合实行白内障超声乳化切除联合经平坦部玻璃体切割术。

玻璃体切除手术适应于严重的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、致密的视网膜前出血和黄斑前纤维膜、及有新生血管长入玻璃体腔应尽早手术;白内障合并玻璃体积血、溶血性青光眼等。



南石眼科眼底病区诊治范围:糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜脱落,黄斑前膜,黄斑裂孔,黄斑变性,高度近视眼底病变等。

南石眼科全体人员将以饱满的工作热情,精湛的专业技术服务好每一位前来就诊的患者!

南石眼科眼底病专科



     南石医院眼科·眼底病专科拥有中高级专家6人,目前引进最新一代的美国爱尔康玻切超乳一体机,德国蔡司Lumera T高清手术显微镜、欧堡超广角眼底照相仪、玻璃体切割手术Resight系统、高清摄录系统、蔡司532眼底激光机,蔡司YAG激光机、蔡司高清血流OCTA、眼底造影等设备30余台套。可开展眼底激光光凝、玻璃体腔内药物注射25G、27G微切口免缝合玻璃体切割手术。有效防治糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑变性、玻璃体积血、复杂眼外伤、疑难眼底病盲。


(德国蔡司 OPMI Lumera T 高端手术显微镜 Resight 系统)


(欧堡超广角眼底照相仪)


南阳市中州西路河南大学附属南石医院

白 石 主 任:135 0763 9475

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专 家 简 介




     白石:眼科副主任  副主任医师  

     南阳医师协会眼科分会副会长、河南省医学会眼科分会委员,毕业于河南科技大学,从事眼科专业工作十多年,曾赴郑大一附院眼科等进修。参编眼科专著多部,发表国家级论文数篇,获得市级以上科技成果奖多项。擅长各类眼底病(如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、黄斑病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、中浆、中渗)的治疗,各类青光眼(如原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼)的手术治疗。