听韩医生讲糖尿病视网膜病变之第9讲

南石眼科韩道新

2021-09-28

经常会有患者问到：大夫，得了糖尿病是不是一定会得视网膜病变？会不会失明？能不能治好？

等等这些问题，今天咱们就围绕这些问题来说说……

视网膜病变和糖尿病之间有什么关系?近些年随着社会不断的发展进步、生活质量不断的提高，糖尿病患者程逐渐增多趋势。视网膜病变的发生与糖尿病患病时限有关，20年病史患者，几乎均会发生视网膜病变，只是轻重程度上有所差异。另外还与糖尿病控制好坏有关，血糖控制好者可延缓眼部并发症的发生与发展。

糖尿病危及人眼的重要原因，在于糖尿病是一种能够引起全身三大合并症（即视网膜病变、肾病和神经损害）的疾病，而且发生率极高。由于糖尿病初期并无明显的临床症状，因此常常被人们所忽视，这是十分危险的。在我们的眼睛中有像照相机底片一样重要的视网膜，视网膜上分布了许多血管。由于糖尿病患者的血液中含糖高、粘度也高，这就给血管壁以很大的负担。由此造成视网膜缺氧，并出现眼底及玻璃体出血，从而形成视网膜病变。

视网膜病变，按其发展过程可分为非增殖期、增殖期二个阶段。在早期，大部分患者感觉不到视力的改变，所以不会到眼科就诊，等到出现症状时就晚了。因此一旦诊断为糖尿病，不论有无视觉症状，都应该定期进行眼科检查。

视网膜病变，是一种在患者本人不知不觉中逐渐加重的疾病。按血糖控制状态不同和病情进展不同，十年以上糖尿病史的患者中，50%以上的人合并有不同程度的视网膜病变。糖尿病视网膜病变已成为成年人失明的第一的病因，因此一旦确诊为糖尿病，请摒弃 “我还不至于那么严重” 的错误认识。切实做好控制血糖，合理安排饮食与生活。

除此之外，糖尿病还会引起青光眼(新生血管性青光眼)、白内障（晶状体混浊）、眼肌麻痹（眼球不能自由运动）等其它合并症。术业有专攻，糖尿病患者需要在内科医生指导下控制血糖，也需要在眼科医生的指导下保护视力。