做完近视手术,老了还能做白内障手术吗?

南石眼科屈光中心
2021-10-16

在追求更高生活质量的时代,通过近视眼手术摘掉眼镜,早已经是司空见惯的小事儿了。

然而,临床当中经常会听到病人说:“做完近视手术,老了就不能做白内障手术了”!这是真的吗?

今天,我们就来给大家解一解这其中的误区。首先,先从近视手术与白内障手术的区别说起。

近视手术

近视手术分为眼表手术和眼内手术,其矫正的方式主要有角膜激光手术和眼内ICL晶体植入手术

近视激光手术的作用部位在眼角膜上,因为角膜是整个全眼屈光能力(对光线的折射)最强的介质,其屈光力约占整个眼屈光系统的70%。手术的原理就是把角膜直接“切削”成镜片,即通过激光精确切削角膜组织,改变角膜曲率(也就是角膜的隆起程度),使角膜中央厚度变薄、形态变得平坦,从而矫正近视。

由于手术只在眼球外表面的角膜上操作,不涉及眼球内部的其它部位,所以属于眼表手术。

(全飞秒手术示意图)

众所周知,现在的近视激光手术早已步入无刀时代,随着设备的升级和技术的更新,已经相当精准和安全。不管是飞秒激光还是准分子激光,都不会穿透角膜,损伤眼内其它组织。

因此术后除了角膜会在安全范围内比手术前变薄一些,并不会造成眼睛结构的改变,自然也不会引起其它的眼部疾病,更不会影响眼部疾病的治疗,当然也就不会影响老了白内障手术的进行。


ICL晶体植入术是把隐形镜片放在眼内虹膜之后、自身晶状体之前,虽然是内眼手术,但是它是把一个和眼睛自身组织相容性很好的小镜片置放在自身晶状体(就是老了会得白内障的部位)之前,像是一个拱桥般的存在。


它的存在并不影响自身晶状体的代谢,也不会造成眼睛结构的改变。


白内障手术

白内障手术是眼内手术,它是在眼球的周边角膜或角巩膜边缘做2~3毫米的切口后进入眼内手术。

手术中,医生在摘除白内障患者眼球内已经混浊的晶状体后,装入人工晶状体。

虽然近视手术与白内障手术都是眼部手术,但手术的地方并不一样。

所以,近视手术不影响白内障的发生、发展;接受过近视手术的患者,在患白内障后,仍可以接受白内障手术。


做了近视手术会更容易得白内障吗?

一般来说,高度近视的患者特别是超高度近视后由于眼内结构发生了变化、晶状体代谢存在障碍,所以发生晶状体混浊的时间通常要比非高度近视的人早。另外,白内障的发生还跟外界环境有一定的关系,高海拔地区紫外线照射强烈的地区,人群发生白内障的年龄和时间要更早一些。


但这与做近视眼手术没有任何关系,年轻的时候做了近视眼矫正手术,并不会让人提早得上白内障、也不会在得了白内障后影响白内障的治疗。