【白内障那些事儿】白内障手术做得晚,有得青光眼的风险!

只有老年人才患白内障?

白内障熟了才能做手术?

白内障手术很痛苦?

白内障手术很贵?

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今天小编请到了南阳南石眼科医院的专家为大家谈谈白内障的那些事儿



白内障

离我们有多远?



白内障是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍等引起的晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的疾病。

白内障患者40岁以上比较多见,而且随年龄增长发病率增多。     

得了白内障会影响视力,导致你看东西模模糊糊,出现视力下降、眼痛、头痛和呕吐等症状,甚至致盲,是全球第一致盲的眼病!  

白内障拖延治疗

会诱发青光眼!


      出于对手术的恐惧与偏见,老人对药物治疗总是抱有很大幻想与期待,迷信虚假广告,以至耽误了治疗。因此,老年人眼睛出现不适,一定加以重视及早预防及时就诊,一旦致盲则不可逆转。

      白内障拖延治疗将会诱发青光眼并不是危言耸听。在白内障发展过程中,晶状体混浊会不断吸水膨胀,体积增大,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即青光眼急性发作。


白内障

就在我们身边!


  “大夫,赶快给我妈看看眼睛,疼了好几天了,现在什么都看不到”,随着声音看过去,只看轮椅上一位老奶奶痛苦的表情,闭着的眼睛眼泪流的哗哗的!


  经过检查后发现该患者左眼视力:光感;红绿色不能辨别。球结膜混合充血(+++),角膜水肿,雾状浑浊,前房深度测量:中央深度2.0CT、周边前房约1/4CT,虹膜膨隆,瞳孔直径约6mm,对光反应消失,晶状体呈乳白色浑浊,眼底窥不见。眼压:高到测不出。


术前眼前节照相


入院诊断:

1、左眼继发性青光眼;

2、左眼过熟期白内障;

3、右眼老年性白内障。

  追问老奶奶病史后诉:“看不见都有三四个月了,以前去医院看了说是白内障,让做手术呢,当时因为对手术害怕没做手术,这10多天突然开始眼睛疼,眉棱骨疼,流泪,想着忍忍就好了,但是现在实在是难受!”

  住院后对其进行了全面检查,早期给予降眼压,消炎,促进角膜恢复对症治疗后角膜逐渐透明光滑,眼压稳定,随后检查裸眼视力:仅存光感。

      考虑到术后效果可能不理想,遂与患者及家属详细沟通病情,患者及家属理解并要求行“白内障超声乳化并人工晶体植入术”,告知患者目前患者病情与单纯的白内障手术不同,术后可能达不到理想的视力效果。家属理解,在做好充分准备的情况下顺利完成白内障超声乳化摘除并人工晶体植入手术。

 术后第一天


      术后第一天复查,打开纱布,患者自诉:左眼视物较前明显清晰,视力:0.3,红绿色可辨。角膜隧道切口及前房穿闭口闭合良好,角膜透亮,房闪(-),人工晶体透明,位正。眼压:15mmHg。

白内障

手术时机把握好!


长期以来,老百姓认为白内障要等完全成熟甚至看不见了才能手术,这是一种错误的观点。


白内障“熟了”的说法是因为几十年前白内障手术还比较落后,必须要等到白内障发展到“核”很硬的时候才可以手术。但是现在用的都是“超声乳化手术”,整个手术过程只需要三至十分钟,创伤小、愈合快,能恢复良好视力。


只要觉得白内障影响了视力进而影响了生活就可以手术,不需要而且不能等到白内障“太老”才做。


如果拖到白内障成熟甚至过度成熟,不但会引起继发性青光眼和葡萄膜炎,晶体脱位等,而且手术风险会大大增加,还会影响手术效果。


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