糖尿病视网膜病变

不容小觑的甜蜜杀手

糖尿病是一种常见病，可引起的并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的疾病。并发症中包含各种各样的眼部疾病，其中糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是致盲风险最高，但也极为常见的一种。由于这种疾病早期没有明显症状表现，因此极易被忽视，一旦症状发生患者往往已经错过了最佳治疗时机。

那么到底什么是“糖网”？又要如何预防？南阳南石眼科中心副主任、副主任医师白石，就“糖网”相关知识进行科普。

糖网

一：什么是糖网

糖尿病视网膜病变（DR），是指由于糖尿病而导致的视网膜病变，简称“糖网病”，主要病因为糖尿病损伤视网膜微血管，导致视网膜缺血、缺氧、新生血管形成，从而造成的视力受损。

二：糖网有哪些症状

糖尿病视网膜病变早期往往感觉不到明显的症状，逐渐地，视力开始轻微下降，糖友们会以为这是小毛病并不在意，尤其是老年患者，以为是人老了就会眼花，就不放在心上。随着病情发展，会出现视力减退、眼前黑影、视物变形等情况。糖友在日常生活中一旦发现下列症状，应立即去医院眼科检查:

①视力减退，视物不清;

②近视程度加重、老视的暂时性缓解;

③看东西出现重影、眼前有黑影遮挡；

④有闪光感;

⑤眼胀、眼疼，视野缺损(眼睛能看到的范围较以前明显缩小)。

三：哪些人群易发糖网

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一，其发病与糖尿病对视网膜微血管的损伤有关，主要的危险因素有：

①患有1型糖尿病或2型糖尿病5年以上。

②血糖控制不良。

③糖尿病合并高血压、肾病、高血脂。

④遗传因素，有家族病史。

⑤其他：妊娠期、肥胖、吸烟。

四：发现症状去哪个科室

发现眼睛出现糖网的症状，应到医院的眼科、内分泌科进行诊疗。

怎么预防糖网

1、控制血糖：理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。

2、控制血压：高血压除了加速大血管动脉硬化外，还会加速微血管病变的发生发展，如视网膜和肾脏的并发症。

3、控制血脂：控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出，有助于稳固病情和视力，防止其进一步恶化。

4、合理饮食，少吃多餐：多食茎叶类蔬菜和粗纤维类食品 ，限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇含量较多的食品，忌烟、酒。

糖尿病视网膜病变早期开始监测、早期治疗，可以有效防止新生血管的形成，保留有用视力。若糖尿病视网膜病变没有得到有效的控制，发展至增殖性视网膜病变，可导致玻璃体积血、视网膜脱离、继发性青光眼等，严重者导致失明。

糖网如何治疗

1、药物：严格控制血糖、血压、血脂，改善眼部血管微循环的药物,适用于各个阶段糖尿病视网膜病变患者及手术（玻切及注药）后辅助治疗。     

2、激光：适用于糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期，及手术（玻切及注药）后经FFA检查需视网膜光凝者。     

3、微创玻切手术：适用于糖尿病视网膜病变Ⅴ-Ⅵ期，及玻璃体积血，反复黄斑水肿所致黄斑前膜等。     

4、玻璃体腔注药：即抗VEGF药物，适用于糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿，及增殖性糖网伴有新生血管需做玻切手术者的前提治疗。     

5、联合疗法：糖网病情严重者需注药+玻切+激光+药物进行联合治疗。

白主任提醒

患有糖网病性视网膜病变并不代表一定就会失明，关键是要做到早发现、早治疗才能效果好、花费少！

建议老年人每半年做一次眼部检查，有糖尿病性视网膜病变或其他眼病的人群，每3个月或按医嘱进行定期眼部检查。