南阳南石眼科 | 重要提醒：这些眼科急症不能等！

2022-11-14

眼睛是心灵的窗户，门诊工作中时不时的会遇到失明的患者，大多是错过最佳抢救时机，造成终生的遗憾。对于严重眼外伤、化学伤、急性视力下降等情况，一定要第一时间就医。时间就是视力！时间就是光明！

眼科急症是指那些发病急，进展迅速的眼病，包括眼球穿通伤及破裂伤、眼化学伤、急性闭角型青光眼、视网膜中央动脉阻塞及眼内炎等。虽然眼科急症很少危及生命, 但可以造成严重的视力下降，甚至永久性失明。

眼外伤

眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。

致伤原因很多，处理也不尽相同......通常人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的，会加重病情。

正确的做法是：眼外伤后应避免用手揉搓眼部，用医用纱布（或经开水消毒的盖子）盖住眼部，尽快就医治疗，患者应避免颠簸及低头动作。

对于任何形式的化学伤，第一时间用大量的清水彻底冲洗眼睛及全身，另外冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟。冲洗后及时送往医疗单位。

急性闭角型青光眼

原发或继发因素导致急性房角关闭、眼压急剧升高而损害视功能。起病急，患者有剧烈眼痛、眼红、视物模糊、虹视、伴有同侧前额头痛、恶心、呕吐等症状，眼压常常升高到50mmHg以上（正常眼压10～21mmHg），混合充血，结膜水肿，角膜雾状浑浊，浅前房，瞳孔可不规则中度散大，对光反射迟钝或消失。如果不及时治疗，在数小时内可出现永久性视神经和视力损害。

视网膜脱离

当视网膜神经纤维层发生破损和撕裂时其下会有液体积聚，进一步发展则造成孔源性视网膜脱离。这是视网膜脱离最常见的一种类型，比牵拉性和渗出性的病例多发。患者可能会看到闪光，漂浮物，帷幕或阴影遮挡住了视野，以及周边或中心视力丧失。一般不发生疼痛，可能会出现瞳孔传入障碍。出现这种情况需要紧急的眼科会诊。

视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉栓塞多见于患心血管疾病的老年人，如年龄大于70岁，合并动脉粥样硬化、糖尿病、青光眼、高脂血症、高血压等。

发病后表现为单眼突发性无痛性急剧视力下降，视力降低到眼前手指，甚至无光感，瞳孔中等散大，直接光反射迟钝；视网膜水肿，黄斑樱桃红；视乳头水肿，动脉变细且管径不均匀。

视网膜中央动脉栓塞有确切的发病时间，缺血超过90分钟，光感感受器的死亡将不可逆，必须及早处理。

南石眼科中心白石副主任医师提醒

眼科急症患者，需及时来院处理的情况，我院急诊提供24小时救治服务，面向社会各界提供紧急就诊帮助：

1.角膜溃疡/细菌性角膜炎

2.急性青光眼

3.急性葡萄膜炎

4.视网膜中央动脉阻塞/急性视网膜脱离/ARN

5.急性视神经炎/视神经挫伤/AION

6.化脓性眼内炎/眶蜂窝织炎/急性泪囊炎/局部化脓性疾病