南阳南石眼科丨角膜塑形镜、离焦框架眼镜、换脚框架眼镜,到底哪一个适合孩子?

2022-11-03

“医生,孩子近视了,该选哪种眼镜好?”


以前孩子近视了,一副框架眼镜就解决了。但如今,可供选择的近视眼镜很多:普通框架眼镜、角膜塑形镜(俗称“OK镜”)、离焦控制型框架眼镜(以下简称“离焦框镜”)、多焦点软性角膜接触镜(以下简称“多焦软镜”)……


很多家长往往会陷入纠结中,到底选哪一种好?


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近视矫正应从需求出

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“青少年配戴眼镜,是为了什么样的需求?”


家长首先要考虑,孩子配戴眼镜,是单纯为了矫正视力?还是为了能够有效控制近视进展?前者比较好理解,就是为了能看得清;后者,就是在孩子的生长发育过程中,通过配戴特殊光学设计的眼镜,让孩子近视度数增长的速度慢下来。


配戴普通的框架眼镜,只能起到矫正视力的作用,适合大多数孩子。

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对于两眼视力和度数差异比较大(专业上称为“屈光参差”)的孩子来说,就不一定适合配戴框架眼镜。


假如一个孩子一只眼睛近视300度,另外一只眼睛没有近视。那么,给这个孩子配的框架眼镜,有一只是有度数的,另一只是平光的。


而近视眼镜属于凹透镜,视物时,眼前的东西会比实际缩小;而通过平光镜看,眼前的东西是跟实际等大的。


于是,大脑就会出现“选择困难症”:眼前的东西,到底是缩小的还是等大的?要把两个不同大小的物像融合成一个好难啊!


如果屈光参差的患者出现上述的不适症状,可能就更适合配戴角膜接触镜,比如OK镜或多焦软镜。

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近视防控手段多

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OK镜、离焦框镜、多焦软镜,有着什么样的区别?


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OK镜:医学名称叫“角膜塑形镜”,通过压平角膜,来改变角膜曲率,可提高白天的裸眼视力,还可以控制近视的进展;在晚上睡觉时配戴,白天则无需配戴任何眼镜,所以特别适合运动、演出等用眼场景,也在一定程度上消除了家长对配戴眼镜造成外观影响的顾虑;但对角膜形态和近视度数有一定要求,通常近视度数不能高于600度,建议的验配年龄为8周岁以上。

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离焦框镜:可使视网膜周边的远视离焦变为近视性离焦,从而抑制眼轴增长,达到矫正近视和控制近视的效果;属于框架眼镜,使用便利性较高,建议全天配戴(除睡眠时间)。


多焦软镜:通过在镜片的中周部分附加屈光力,产生近视性离焦,在提供清晰视觉的同时,也有控制近视的效果,白天配戴;镜片是日抛型的,所以省去了镜片护理的麻烦,也减少了护理不当造成的安全风险;配戴者年龄没有硬性要求,能矫正的近视度数可达1000度,但散光矫正效果欠佳。


OK镜已经上市20多年,被广大家长所熟知,目前在青少年群体中占了较大比例。但与此同时,离焦框镜、多焦软镜也成为临床近视防控的一大选择,且配镜率逐年上升。



在家长或者孩子接受不了角膜塑形镜的情况下可以选择离焦框镜进行佩戴,也可以起到一定的防控效果,现在市面上较为主流的离焦框架有豪雅新乐学、依视路星趣控、蔡司小乐圆这几种镜片。但作为一款近视防控产品,其对屈光矫正和镜片加工都提出了更高的要求,同时也需要进行更多相关检查来跟踪监测近视的进展,所以建议近视青少年和家长朋友们应选择正规医疗机构进行规范验配。



南石眼科中心●医学视光专科简介


南石眼科中心·视光专科组成立于2010年。目前该专科拥有主任医师2人,副主任医师3人,主治医师2人,国家一级验光师1人,国家二级验光师6人,国家三级验光师6人。

部分先进诊疗及设备:德国蔡司VISUPHOR 500综合验光仪、德国蔡司I.PROFILER(PLUS)四合一屈光分析仪、德国蔡司VISUFIT 1000三维中心定位仪、日本拓普康RM-1电脑验光仪、法国依视路PERCEPTION全自动磨边机、德国蔡司VISSELENS 500焦度计、BSJ-E多功能弱视近视综合治疗仪、JCSX-01弱视斜视矫治系统、5G VR视觉训练系统等。

诊疗范围:

青少年近视防控:三区合计为青少年免费建立屈光档案约两万余份,并为其保存至18岁成年,定期复查为青少年视力保驾护航。

角膜塑形镜及RGP验配:三区合计验配角膜塑形镜共计约3000例,针对各类疑难问题有丰富的经验。

成人精确验光:蔡司优视力体验中心将验光精确到1度,使验光更加精准,配镜更加清晰舒适。

弱视患儿治疗:针对弱视有丰富的诊疗经验,由专业医师提供治疗方案,验光师进行辅助,弱视训练师配合,让弱视患儿加快恢复速度。


医学视光中心专家

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景聪荣

中共党员 主任医师 教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员
中国医师协会河南省眼科医师分会委员
中华医学会南阳市眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学,从事眼科临床工作20余年,先后赴河南省眼科研究所、中山大学眼科中心、复旦大学眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀屈光性白内障手术3000余例、全飞秒等屈光近手术4000余例,共主刀眼科手术40000余例。精通屈光手术:SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术:精准无刀飞秒激光白内障手术,屈光性白内障超声乳化手术,散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术,复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等;对疑难及复杂眼病有丰富临床经验。



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余庆阳

资深副主任医师   副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历,毕业于河南大学,从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣,对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等,填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本,参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖,获国家眼科专利2项,获地、市科研成果二等奖9项。



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贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学,为南阳市眼科学科创始人之一,在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年,用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部,发表国家级论文10余篇,获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富,对常见及疑难既复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。



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张君苒

主任医师   教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年,河南省首批准分子激光近视手术专家之一,南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作,是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一,至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富,造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面,临床经验丰富,能熟练解决眼科常见病,多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗,尤其在眼底病诊治,青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。


学科主任

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刘静

国家一级验光师

南石医院眼科中心医学视光中心负责人

国际角膜塑形协会IAOA亚洲分会会员

本科,毕业于南京金陵科技学院,从事眼视光工作10余年,曾赴温州医学院眼视光医院、天津眼科医院、郑大一附院进修深造。对儿童青少年近视防控、角膜塑形镜适应症及禁忌症把控、角膜塑形镜验配、小儿弱视治疗方案的制定及视功能恢复有丰富的临床经验。技术特长:儿童假性近视正确诊断、科学矫治;角膜塑形镜、RGP验配、圆锥角膜RGP验配;儿童斜弱视的检查和训练治疗;青少年近视控制镜片的验配;视功能检查及分析;各种性质的屈光不正的诊断矫正;渐进多焦点的验配等。