本想做近视手术,却发现眼底上破了个“洞”!需不需要治疗?

2022-09-17
本想做近视手术,
经过严格的术前检查,
近视手术还没有做,
却在眼底检查项目
发现视网膜上破了个“洞”
医生建议先治疗眼底,
再考虑做近视手术。
平时眼睛看东西,
也没有不舒服的感觉,
到底需不需要治疗呢?

近视手术为什么要做眼底检查?

南石眼科医院专家介绍:眼底检查其实是近视术前检查中非常重要的一项,需要排除暂不适合手术的病例。因为大部分近视都属于轴性近视,眼轴越长,近视度数越高,眼球壁就会变薄,也会出现很多眼底问题。打个比方,就像吹气球一样,气球如果吹得太大了,气球壁就会很薄,就有爆炸的危险。


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图1:格子样变性区视网膜变薄(A、B)。A:格子样变性彩色照片。B: A中纵线上的SD-OCT图像显示格子样变性区视网膜变薄(箭头)。格子样变性区周围视网膜牵拉及视网膜劈裂(C、D)。C:格子样变性的彩色图像。D: A中纵线上的SD-OCT图像显示,在格子样变性区的边缘出现玻璃体牵拉(箭头)和无视网膜下液的视网膜劈裂(三角箭头)。


有些眼底病尚在早期,发现比较及时(如周边变性、裂孔等),还未直接影响到视力。所以,好多准备做近视的朋友,在术前检查出眼底有问题,可能自我感觉没有明显的症状。


发现视网膜裂孔该怎么办?

如果把视网膜比作一面墙,墙纸破了一个洞,这个洞就是视网膜裂孔;墙纸剥脱下来一片,就是视网膜脱离。

轻微视网膜裂孔,可行激光治疗封闭裂孔。就像我们房间墙上破了一个洞,用激光热凝把墙纸固定复位。


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如已发生严重视网膜脱离,需要医生进入房间,在眼球上打三个小孔,切除全部玻璃体(抽出眼内特殊水),利用重水等复位视网膜,进行激光光凝,最后在眼内注入气体或者硅油,利用它们的表面张力来支撑视网膜,给视网膜修复和粘合时间。

如何早期发现视网膜发生病变?



如同神奇的月亮背面一样,在人的眼球上,也有一个神秘又意义重大的位置——眼底。


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说它“神秘”,是因为眼底是无法用肉眼窥见的眼球后段组织。眼底疾病种类繁多,且大多数对视功能损害较大,而视网膜是唯一可以直接观察到其血管的人体组织,所以眼底的筛查对于眼睛健康乃至全身健康都至关重要。


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眼底一张照,眼病全知道。近视手术前的眼底检查是至关重要的,如果在术前检查中发现有眼底的问题,应听从医生的建议及时处理或长期随访,避免眼底情况进一步恶化而影响视力。


近视手术患者,特别是高度近视患者日常一定要更注重保护眼睛,避免剧烈运动(极限运动)。另外,高度近视患者要注意定期进行眼科检查,一般建议每半年检查一次,监控近视度数发展,检查眼底情况。