南阳南石眼科 | 知识科普（二）：近视的“生长”史

南石眼科董梁

2022-03-24

正常情况下，婴幼儿的屈光状态大部分都处于远视的状态。随着生长发育，逐渐趋于正视，这一过程被称为“正视化”。然而，部分孩子随着眼睛的生长发育，从远视发育到正视后并没有停止，而是继续“生长”。

第一：孩子的眼睛从正视变成了近视

由于现代生活方式的改变，孩子近距离用眼时间长、负荷重，导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体不能放松，调节失衡。睫状肌的调节就像“弹簧”，如果用眼过度使睫状肌这个“弹簧”绷得太紧，使其一直处于高度紧张和持续的收缩状态，“弹簧”的弹性就会变差，看远的时候也无法放松，长期如此，正视“生长”成近视。

第二：近视度数的加深变为高度近视

如果真性近视后，家长对孩子不管不问任其发展，各种使眼睛疲劳的因素得不到缓解，孩子睫状肌持续收缩痉挛造成调节滞后，形成周边视网膜的远视性离焦（这种离焦状态被认为是促进近视度数不断增加的重要原因），使孩子眼轴持续增长，近视度数增高成为高度近视。

第三：从高度近视发展为病理性近视

如果孩子是轴性近视，眼轴的延长得不到有效地控制，随着眼轴的不断伸长，导致视网膜和脉络膜变薄，出现各种眼底并发症，则成为病理性近视。可表现为脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等疾病，造成严重的、不可逆的视力损害。

近视的“生长”史：不近视发展为低、中度近视；低、中度近视发展到高度近视；高度近视发生眼底病理性改变成为病理性近视。